国家基本公卫项目之——传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

  一经发现传染病患者，立即送医院治疗，对疑似甲类传染病患者，应在指定场所进行医学观察。

  国家基本公共卫生服务是我国政府，针对当前城镇和乡村居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务，开展服务项目所需资金主要由政府承担，城镇和乡村居民可直接受益。

  本次主要为我们讲述解答的是基本公卫项目之——传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务的详细内容。

  根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务对象为辖区人口，是最为广泛的，包括了在辖区范围内的所有对象。

  传染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

  ①经空气传播的呼吸道传染病。如：流行性感冒、肺结核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。

  ②乙类传染病27种：新冠病毒肺炎（但应按照甲类传染病来管理。）、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

  ③丙类传染病11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

  突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者会造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

  5、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，有关技术要求参照有关规定

  艾滋病病人和HIV感染者死亡，不论是否因艾滋病死亡,均须及时进行死亡报告。

  部分非甲类传染病需2小时内报告，包括乙类传染病中按照甲类管理的传染病病人或疑似病人，或其他传染病和不明原因疾病暴发时，均应于2小时内完成报告。

  《规范》要求做好个人防护和感染控制，严防疫情传播，其中个人防护方式包括哪些方面?

  个人防护的方式包括标准预防，接触传播的防护、空气传播的防护、飞沫传播的防护和虫媒传播的防护等。

  ①马上到附近医疗卫生机构就诊，并配合医务人员对病人以及密切接触者进行及时有效的治疗，必要时隔离治疗。

  每个人都有义务和责任及时报告传染病疫情，发现传染病病人或者疑似病人时，都应当通过传真、电话等方式尽快向附近的疾病预防控制机构或医疗保健机构报告，不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情！

  突发公共卫生事件都是直接危害居民健康的大事，应急处理就是政府动员各方面力量，为了将事件危害缩小到最低、对居民健康伤害减到最少，而指定的应急方案和解决机制。基层医疗卫生机构的医务人员，在发现这类事件时会及时上报政府部门，并对事件伤者进行急救、转诊；还要开展相关知识、技能和法律和法规的宣传，保护其他群众不再受危害，保障扩大居民的身体健康。

  传染病疫情报告是为各级政府提供传染病发生、发展信息的重要渠道，是政府决策者准确掌握事件动态、及时正确进行决策与有关部门及时采取预防控制措施的重要前提。由于我国幅员辽阔、人口众多，经济和社会持续健康发展水平不高，卫生医疗事业不发达，突发公共卫生事件时有发生。突发公共卫生事件是直接危害居民健康的大事，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护正常的社会和经济秩序，是政府社会管理和公共服务职能的一项重要任务。

  国家基本公共卫生服务中传染病及突发公共卫生事件报告和处理的工作内容有哪些？

  国家基本公共卫生服务中传染病及突发公共卫生事件报告和处理的工作内容有五个方面：传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理；传染病和突发公共卫生事件的发现、登记；传染病和突发公共卫生事件有关信息报告；传染病和突发公共卫生事件的处理；协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

  乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应规范填写分诊记录、门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的分诊记录、门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。

  首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》或通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传染病报告卡；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件有关信息报告卡》。

  （一）病人医疗救治和管理。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关联的资料并谨慎保管，尤其是要按规定做好个人防护和感染控制，严防疫情传播；

  （二）传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务；

  （三）流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息；

  （四）疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作；

  （五）应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导；

  （六）宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律和法规的宣传教育。

  一是控制传染源：①一经发现传染病患者，立即送医院治疗，对疑似甲类传染病患者，应在指定场所进行医学观察。②对病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防的方法。③患者离开后应对其污染的环境进行彻底消毒，对密切接触者要采取预防措施。

  二是切断传播途径：①呼吸道传染病，应通风换气，紫外线消毒空气，不随地吐痰和个人防护带口罩等。②消化道传染病，要对患者的餐具等煮沸消毒，粪、尿、呕吐物等要用漂白粉或来苏尔消毒。③经皮肤传播的传染病，家中注意防蚊防鼠。要养成勤洗手的好习惯。避免和病人接触，不用别人的衣被、洗具等物品。

  三是对易感染者加强保护：①对儿童、老人、病人进行预防接种。②加强饮食营养，提高抵抗力。